Q. 실손보험 차이점

안녕하세요, 토스인슈어런스-배민외식업광장 전문가 Q&A 보험 전문가입니다.

2세대 실손보험에서 4세대 실손보험으로 전환을 고민하시는군요. 답변 드리겠습니다.

실손보험은 보험을 준비하실 때 제일 우선 가입하는 보험으로 실제 발생한 병원비를 자기부담금을 제외하고 가입금액 한도내 보장해주는 특징이 있습니다.

가입한 시기에 따라 1~4세대 실비로 분류되고 있는데요.

[2세대 실비]의 경우 자기부담금이 낮으나, 보험료 인상 폭이 큰 편이라 장기적으로 유지하기가 어렵고 (자기부담금 예시 : 급여 10% + 비급여 20%)

[4세대 실비]의 경우 자기부담금이 높으나, 보험료 인상 폭이 낮은 편이라 유지하기가 상대적으로 좋습니다만 비급여 치료를 많이 받을 수록 자기부담금이 커지며, 보험료 인상폭도 커지는 특징이 있습니다. (자기부담금 예시 : 급여 20% + 비급여 30%)

보험은 유지를 해야 보장을 받을 수 있기 때문에 고객님 입장에서는 매우 고민이 되실 것 같습니다. 하지만 현재 보험을 유지하기가 부담스러운 상황이고, 현재 병원치료가 많지 않으시다면 4세대 실비로 전환을 고려해보시는 걸 추천드립니다.

다만 4세대 실비로 전환하는 경우, 이 외에도 바뀌는 내용이 많고, 전환 시 고지해야하는 부분도 있으므로 전환에 있어서 자세한 내용은 가입한 보험사에 안내를 받으시면 될 것 같습니다.

사장님의 고민 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.

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